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关于果蝇麻醉机你必须搞懂的3个知识点

 发布时间:2021-07-14 点击量:47
  我觉得还是得写点关于果蝇麻醉机的东西,不写点啥,这个梗过不去,果蝇麻醉机就这几种气体,它从哪里来?在哪里混合?如何进入呼吸回路?最后又去哪里?天天用,却搞不懂原理,很扎心!
  果蝇麻醉机的基本组成
  果蝇麻醉机在工作中首先把高压气体 ( 空气、氧气 O2、 笑气 N2O 等 ) 经减压阀减压,得到压力低且稳定的气体,再通过流量计、O2-N2O 比例调控装置调节产生一定流量和比例的混合气体,进入呼吸管路 。
  麻醉药物经挥发罐生成麻醉蒸气,并控制所需定量的麻醉蒸气进入呼吸回路,随混合气体一起送给患者。
  关于果蝇麻醉机你必须搞懂的3个知识点:
  半紧闭回路 VS 半开放回路
  可以说,通过字面意思,很难理解「半紧闭」和「半开放」有什么区别(根本就没有区别吧!)。不用纠结了,看看现代麻醉学中是怎么定义的。
  呼吸回路分4类:
  开放式:呼出气体完全不被重复吸入;
  半开放式:无CO2吸收装置,有部分呼出气体被重复吸入;
  半紧闭式:有 CO2吸收装置,大部分呼出气体被重复吸入;
  紧闭式:有 CO2吸收装置,呼出气体全部被重复吸入;
  APL 阀的作用
  手动通气(Man)模式:手动通气时应调整 APL 阀在合适的数值(20-30 cmH2O)。通过手捏皮球,给予正压通气,当进气时压力超过限压阀的设定值时,多余气体通过 APL 阀排出。
  自主呼吸(Spont)模式:自主呼吸时应把 APL 阀调整在“全开”的状态。自主呼吸是通过胸腔的负压吸气,因此,只有在呼气相通过 APL 阀排除多余气体。
  机械通气时,多余的气体经由压力缓解阀(不同于 APL 阀)排出。所以,与 APL 阀的值无任何关系。
  螺纹管和死腔量的关系
  答案是“螺纹管的大小、长短与死腔量无关”。
  所谓的死腔就是指参与通气但未参与气体交换的那一部分,也就是 Y 型接头和气管导管的部分或面罩或喉罩的空腔。
  螺纹管的顺应性(膨胀容积)和气体压缩(压缩容积)可增加无效腔,但这种效应产生的影响微乎其微注。

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